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医保“十五五《”规划聚》焦民生，专项举措惠及百姓国家医保局19日发布《全民医疗保障“十五五”规划》，规划围绕新就业形态人员参保、异地就医直接结算等事项，特别设置民生实事专栏。
民生实事1：全民参保巩固提质
1.“一人一档”数据赋能精准扩面。深化“一人一档”全民参保数据库应用。
2.完善各级政府、各部门协同参与的全民参保工作推动机制。落实持居住证参加基本医疗保险政策。
3.鼓励支持灵活就业人员、新就业形态人员参加职工基本医疗保险。探索完善灵活就业人员、农民工、新就业形态人员参保缴费方式，提高参保率。明晰用工方和平台企业缴费责任，加强权益保障。
4.依托国家医疗保障信息平台，健全全国统一的参保信息管理，优化全国参保关系衔接模式。探索建立全国统一的参保登记入口。提升与社会保险费征管系统的对接效率。
民生实事2：购药百事通
1.完善应用比价工具，实现药品价格线上一键查询、实时对比、购药位置导航、库存信息展示、异常价格提醒、价格趋势分析等功能，方便群众购药，丰富应用场景。
2.持续优化医保药品云平台。构建包含药品生产、流通、配送、使用等信息的云平台，依托医保地图、外配处方、在线购药、药品库存等功能信息，实现智能寻药、购药、配药、送药，并为完善医保药品支付管理提供基础。
民生实事3：医保助力基层卫生专项行动
1.强化定点管理。把符合条件的基层医疗卫生机构纳入定点管理，确保设有村卫生室的行政村纳入定点管理的比例达98%以上。
2.优化价格管理。落实基层医疗卫生机构一般诊疗费政策，合理调整不同级别医疗机构中均质化程度高的医疗服务项目价格差距，引导患者基层首诊。
3.完善医保报销政策。完善不同等级医疗机构差异化报销政策。
4.支持紧密型县域医共体建设。落实符合条件的紧密型县域医共体总额付费，合理确定职工医保和居民医保支出总额。
5.明确基层病种范围。推进基层病种在统筹地区内不同等级医疗机构“同病同付”。
民生实事4：规范异地就医直接结算管理
1.进一步规范异地就医直接结算管理。进一步规范异地就医备案管理，严格落实“先备案、后结算”。对临时外出就医人员，完善差异化的报销政策，积极促进分级诊疗。完善跨省联网定点医药机构管理，更加“重质量、优布局、严管理”。推进异地就医费用纳入本地同质化管理。完善跨省异地就医违规费用退回参保地工作机制。持续开展异地就医结算资金监测和运行分析。
2.持续巩固异地就医直接结算服务。扩大异地直接结算险种范围，指导有条件的地方按照“先省内后跨省、先住院后门诊”的原则，开展生育医疗相关费用异地直接结算试点。全面实现职工基本医疗保险个人账户跨省共济费用清算。
3.强化异地就医管理服务信息化支撑。提高全国异地结算清算平台智能化水平，健全异地就医直接结算报错协同治理长效机制，进一步提高直接结算成功率，提高报错处置智能化水平。推动实现异地就医政策智能问答。
民生实事5：个人医保云
1.加强个人医保服务。经个人授权同意后，提供包含个人医保健康档案、财务档案、信用档案等的个人医保服务，加强医保信息与居民电子健康档案的互联互通共享。
2.医保智能服务升级。探索医保智能客服、就医引导、保障方案优化、与其他医疗保障同步结算等服务。依托医保码、社会保障卡，为参保人提供挂号、候诊、检查、结算等关键就医节点的实时信息通知与状态查询服务，实现身份验证、业务办理与医保结算等功能衔接。基于个人医保档案，为参保人提供健康增值服务。
（总台央视记者 龙晓勤）
事关每个人看病报销，全民医保“十五五”规划发布
《全民医疗保障“十五五”规划》发布
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刚爬过了两座山,又趟过了一条河
石家庄8月30日电 (记者 陈林 艾广德)为帮助工业企业拓宽销售渠道，今年以来，河北大力推动工业品电商直播，一些外籍员工也走进车间变身“主播”，将河北工业品卖向全球。数据显示，截至7月上旬，河北开展直播的工业企业超1.6万家，开播企业通过线上直播引流实现销售额约210亿元(人民币，下同)。 在位于石家庄正定的河北苹乐粮科智能装备股份有限公司，印度籍主播埃米尔(Ameer)正面向全球客商进行粮食加工设备直播销售。当有客商线上提出希望了解设备内部构造时，工作人员现场进行了拆解展示。 该公司品牌宣传部部长吴家阔说，公司每年有50%的订单来自海外市场，过去宣传主要依靠参加境内外展会，自今年5月推出工业品电商直播以来，已有约5000万元的产品通过直播达成合作意向。 在位于沧州泊头的沧州中拓冷弯成型设备有限公司，巴基斯坦籍外贸业务员阿德南也走进生产车间，开启直播模式。镜头前，他为自己所在公司产品直播的同时，也推介当地其他同类企业产品。 已从事外贸业务20年的沧州中拓冷弯成型设备有限公司董事长徐连星说，公司2026年开始从外贸业务员中选“主播”，通过从原材料到生产过程、成品应用场景的集中直播展示，今年销售额已达近2亿元，其中96%的订单来自海外市场。目前公司已有近30名外贸业务员兼职主播，其中外籍主播2人。“我们的工业品直播销售额已占到总销售额的30%，也通过直播带动了当地数十家冷弯成型设备生产企业抱团出海。刚爬过了两座山,又趟过了一条河石家庄8月30日电 (记者 陈林 艾广德)为帮助工业企业拓宽销售渠道，今年以来，河北大力推动工业品电商直播，一些外籍员工也走进车间变身“主播”，将河北工业品卖向全球。数据显示，截至7月上旬，河北开展直播的工业企业超1.6万家，开播企业通过线上直播引流实现销售额约210亿元(人民币，下同)。 在位于石家庄正定的河北苹乐粮科智能装备股份有限公司，印度籍主播埃米尔(Ameer)正面向全球客商进行粮食加工设备直播销售。当有客商线上提出希望了解设备内部构造时，工作人员现场进行了拆解展示。 该公司品牌宣传部部长吴家阔说，公司每年有50%的订单来自海外市场，过去宣传主要依靠参加境内外展会，自今年5月推出工业品电商直播以来，已有约5000万元的产品通过直播达成合作意向。 在位于沧州泊头的沧州中拓冷弯成型设备有限公司，巴基斯坦籍外贸业务员阿德南也走进生产车间，开启直播模式。镜头前，他为自己所在公司产品直播的同时，也推介当地其他同类企业产品。 已从事外贸业务20年的沧州中拓冷弯成型设备有限公司董事长徐连星说，公司2026年开始从外贸业务员中选“主播”，通过从原材料到生产过程、成品应用场景的集中直播展示，今年销售额已达近2亿元，其中96%的订单来自海外市场。目前公司已有近30名外贸业务员兼职主播，其中外籍主播2人。“我们的工业品直播销售额已占到总销售额的30%，也通过直播带动了当地数十家冷弯成型设备生产企业抱团出海。